Родинки у детей

Медицинский эксперт статьи

О том, что родинки могут быть небезопасны, слышали многие из нас. Впрочем, как и о том, что ко всем родимым пятнам нужно относиться с особой осторожностью. Именно поэтому родинки у детей являются не беспочвенным поводом для беспокойства со стороны родителей. Ведь все мама и папы хотят видеть своих малышей здоровыми и красивыми. Если родимое пятно небольшого размера и расположено где-то на ручке, спинке или попке ребенка, оно вызывает умиление у родителей. Другое дело значительные по размеру пятна неправильной формы, расположенные на лице и других, не скрываемых одеждой местах. Они не только эстетически не привлекательны, но могут также таить в себе скрытую угрозу для жизни ребенка.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины родинок у ребенка

Родинки – необычные новообразования на коже человека. Загадочность этих пигментных пятен в том, что они могут возникнуть в любом возрасте, начиная с момента рождения ребенка. Правда наличие родинок (невусов) у новорожденных – довольно редкое явление, которое встречается у одного малыша из ста. Тем не менее, факт остается фактом, и ребенок может уже родиться с отметинкой, которую называют родимым пятном. Родимое пятно может иметь более или менее насыщенный коричневый или красный цвет и быть различных размеров.

Обычно родинки у детей начинают появляться на коже, начиная с полугодовалого возраста, но в большинстве случаев этот процесс запускается в 2-3 года. К четырем годам у большинства ребятишек можно увидеть на коже порядка 10 родинок различных размеров. Затем на какое-то время увеличение количества пигментных пятнышек не происходит или затормаживается. Следующий пик роста числа невусов припадает на подростковый возраст, когда появление родинок связано с гормональными изменениями в организме.

В принципе, появление родинок у человека процесс естественный. Это связано с присутствием в коже человека особых клеток – меланоцитов, вызывающих в некоторых случаях различные изменения пигментации кожных покровов.

Причины появления родинок у ребенка могут быть как наследственного характера, так и являться результатом внутреннего (изменение гормонального фона в период полового созревания) и внешнего (влияние солнечных лучей) воздействия. Если в роду у малыша были многочисленные россыпи родимых пятен, то, скорее всего, и у него будет немало родинок. Причем, появляются они в основном на тех же местах, что и у родственников, чем, кстати, и обусловлено название таких новообразований.

В подростковом возрасте гормональные всплески могут вызвать увеличение выработки меланина – вещества, отвечающего за кожную пигментацию. В возрасте полового созревания невусы могут, как активно появляться, так и исчезать. Причем такое поведение родинок вовсе не указывает на патологические процессы в организме и непосредственно на коже. Это нормальная, естественная реакция.

Существует также теория, что изменение пигментации кожи может вызвать травматическое воздействие на кожный покров, например, при укусе насекомых, или влияние вирусных инфекций, запускающих процесс группировки и выхода на поверхность меланоцитов. Существуют родинки, практически незаметные на коже. Ребенок может нечаянно оцарапать ее, и она изменит цвет на более темный.

Влияние ультрафиолета на кожный покров тоже может спровоцировать увеличение числа невусов, а также изменение их внешнего вида (цвета, размера, формы). Причем происходит это в любом возрасте, как в детском, так и в подростковом, и даже взрослом. Именно воздействие ультрафиолета может впоследствии запустить и патологические процессы видоизменения и перерождения родинок.

Некоторые исследования показывают, вероятность образования родимого пятна у новорожденных выше, если ребенок недоношенный или обладает очень светлой кожей. У светлокожих детей зачастую родинок больше, чем у владельцев смуглой кожи. Существует зависимость количества невусов и от пола ребенка. Как правило, у девочек большая вероятность образования родимых пятен.

[3]

Симптомы родинок у ребенка

Как уже упоминалось выше, родинки могут иметь различные формы, размеры и цвет. Цветовая гамма родинок у детей колеблется от темно-бежевого, почти незаметного на коже, до насыщенно красного и даже черного цвета. Обычные безопасные родинки у детей имеют правильную округлую форму с ровными краями коричневый цвет и малый размер до 1,5 мм. Они могут быть совершенно плоскими или слегка выделяться над поверхностью кожи малыша. По поводу таких новообразований родителям волноваться не стоит.

Родинки среднего (до 10 мм) и крупного (более 10 мм) размеров имеют больше шансов быть поврежденными и оцарапанными, соответственно и вероятность переродиться в злокачественное новообразование у них выше. Хорошим показателем является наличие волос на самой родинке, независимо от ее размера. Такие родинки не склонны к перерождению, если не вырывать волоски на них.

Кроме такого деления, в медицинской практике существует разделение родинок по внешнему виду и способу образования на обычные и сосудистые невусы. Обычные родинки – это гладкие новообразования светло-розового или коричневого цвета. Иногда их цвет бывает темнее, но это не должно пугать родителей.

Черная гладкая родинка у ребенка – это скорее норма, чем отклонение. Насыщенный темный цвет в данном случае не является показателем ее опасности для жизни малыша. Другое дело, если родинка изменяет цвет на более или менее насыщенный оттенок, таких родинок очень много или, если черная родинка одна, но большого размера (более 1,5 см). Это уже причина обратиться к дерматологу.

Красная родинка у ребенка говорит о сосудистом ее происхождении. Сосудистые родинки названы так, потому что они состоят из большого скопления кровеносных сосудов, и соответственно имеют красный цвет. Они могут иметь различную форму, а их цвет варьируется от светло-розового до насыщенно-красного.

Сосудистые родинки у детей бывают различных типов и форм:

• Гемангиома
• «Прикус аиста» — отметины у новорожденных насыщенного красно-оранжевого цвета
• «Винные пятна» — коричневато-красные или бордовые новообразования (пламенеющий невус)

Гемангиома – доброкачественное образование на коже, несмотря на свой неэстетичный вид. Их появление можно заметить не сразу. Это может произойти через 2-3 недели после рождения младенца или даже через год. Такая отметинка может иметь различные размеры и расположение. Ее особенностью является возможность роста. Даже если у ребенка растет такая родинка очень быстро, опасности для жизни это не представляет, разве что дискомфорт с эстетической точки зрения. Обычно к полутора годам гемангиомы становятся значительно светлее, а к 10 годам исчезают полностью.

Существует 2 типа гемангиомы: «земляничная» и «пещеристая». «Земляничная» родинка мягкая на ощупь, имеет выпуклую структуру и цвет сходный с одноименной ягодой. Такие родинки чаще всего возникают на лице у ребенка, а также на голове, затылке и шее, но не исключено их появление в других местах, включая даже внутренние органы.

«Пещеристая» гемангиома выглядит немного иначе. Она имеет фиолетовый, насыщенно бордовый или голубовато-серый оттенок, более плотную структуру, уходящую глубоко в слои кожи. Зачастую это пятно неправильной формы, состоящее из одного или нескольких близких друг к другу очагов. Может появиться на разных частях тела.

Наибольшее расстройство у родителей вызывают родинки на лице и голове у ребенка. Но стоит просто запастись терпением, поскольку такие новообразования исчезают сами. Обычно они не лечатся. Просто необходимо принять все меры, чтобы малыш не повредил такую родинку, не расцарапал ее. Ведь основной причиной превращения родинки в опасное для жизни новообразование является ее травмирование. А чем больше родинка в размерах и сильнее выделяется над поверхностью кожи, тем выше вероятность ее повреждения.

Чаще всего на лице и затылке младенца можно встретить такую отметину, как желтая или кремово-красная родинка у ребенка, называемая в шутку «прикус аиста» (или «поцелуй ангела»). Это может быть единичное пятно розового или кремового цвета большого размера или скопление нескольких пятнышек. Обычно эти отметинки исчезают к году, но бывают случаи, что остаются и на более длительный период.

Труднее дело обстоит с «винными пятнами» — плоскими гладкими новообразованиями красно-бордового цвета. Такие родинки у детей тоже склонны увеличиваться по мере роста ребенка, но с возрастом не пропадают. Удалять их нельзя. Можно лишь пробовать сделать их менее заметными при помощи домашних средств для осветления пятен на коже или профессиональных косметических средств. В некоторых случаях можно порекомендовать курс инфракрасной или лазерной терапии.

Стоит заметить, что некоторые родители ошибочно считают будто такое пятно можно скрыть за загаром и позволяют деткам находиться на солнце длительное время. Такое беспечное отношение может привести лишь к изменению цвета пятна на более насыщенный, но никак не скроет дефект. К тому же усиленное воздействие ультрафиолета солнечных лучей может привести к перерождению родинки.

Особое место среди родимых отметин занимает висячая родинка у ребенка. Она может располагаться на шее малыша или под мышками. Появиться может в любом возрасте. Выглядит такая родинка как небольшой кусочек висящей кожи натурального или более темного цвета. Вся опасность висячей родинки в том, что обрывать и травмировать ее нельзя, в то время как она может стать объектом пристального внимания вашего малыша. Удалять такую родинку самостоятельно тоже не стоит, если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка. Самым правильным решением будет обратиться к врачу-дерматологу за обследованием и консультацией, а также пристальное наблюдение за поведением висячей родинки: за изменение цвета и размера невуса.

Симптомы перерождения родинок

В целом, если родинка в течение жизни не травмируется и не претерпевает заметных глазу изменений, она существует на теле своего владельца долгое время, не нанося вреда для его здоровья. Это характерно в основном для небольших родинок до 6 мм в диаметре. Опасная родинка у ребенка – та, которая имеет размеры больше 6 мм. Опасна она не сама по себе, а тем, что риск получить травму у таких новообразований выше, чем у небольших пятнышек.

То же самое касается и выпуклой родинки у ребенка. Малыш, нащупав на теле необычный бугорок, будет проявлять к нему особое внимание. Он может постоянно трогать его, попробовать содрать. Риск травмирования таких родинок очень высок, поэтому надо внимательно следить не только за поведением родинки, но и за действиями малыша по отношению к ней.

Большая родинка у ребенка, когда бы она ни появилась и как бы она ни выглядела, бесспорно, является поводом показать малыша дерматологу. Врач сможет оценить вероятность перерождения родинки в злокачественную, и обязательно даст совет по уходу за невусами.

Патогенез преобразования безобидных родимых пятен и родинок у детей в опасные злокачественные новообразования медиками до конца еще не изучен, тем не менее, достоверно определены причины, вызывающие данные изменения. Это травмирование поверхности родинки, неудачные попытки выведения родимых пятен сомнительными методами и средствами, а также длительное нахождение на солнце без необходимой защиты.

Последствия и осложнения влияния данных причин могут быть самыми трагическими. Травмирование родинки может привести к появлению язв и кровотечений из невуса, которые очень тяжело остановить. На месте поражения, в данном случае в районе родинки, может развиться злокачественная опухоль (меланома, или рак кожи), которая имеет очень быстрое развитие с множественными метастазами во все отделы организма. При этом вовремя выявленные начальные симптомы развития меланомы гарантируют 95% вероятность удачного лечения. Если же заболевание запустить, такая вероятность падает до 20%, остальные 80% случаев приводят к смерти пациента.

Любые родинки на теле малыша требуют внимания со стороны родителей. Периодический осмотр родинок позволит заметить первые признаки изменения родинки и превращения ее в злокачественную опухоль. К таким признакам можно отнести:

• Ассиметричность новообразования (asymmetry). В идеале родинка представляет собой круг или овал, две половинки которых симетричны (подобны) друг другу. Если же одна сторона родинки разрастается сильнее другой – это уже повод обследовать ее.
• Неровные границы невуса (border irregularity). У нормальной здоровой родинки края всегда ровные. Если же границы невуса становятся размытыми, с изрезанными краями – это уже один из признаков развития меланомы.
• Изменение окраски (color). Нормальной считается однородная окраска пигментного пятна. Вкрапления любого цвета на равномерно окрашенной поверхности невуса становятся заметными глазу. Любая странная родинка у ребенка с необычным цветом или формой должна настораживать заботливых родителей.
• Диаметр родинки (diameter). Если родинка в диаметре не превышает 6 мм, то обращения к специалисту не требуется. Достаточно обычного периодического контроля за нею. Родинки с большим диаметром лучше сразу показать дерматологу с целью оценки ее развития и роста.
• Изменчивость поведения (evolving). Как правило, родинка в течение жизни человека не претерпевает особых изменений. Если же начинает меняться любая из вышеназванных характеристик либо сразу несколько из них, лучше сразу показать ребенка дерматологу или онкологу, чтобы предотвратить печальные последствия. Насторожить должно и появление вокруг невуса большого количества других ему подобных.

Такой способ обследования родинки на доброкачественность и безопасность принято называть методом ABCDE.