Белая родинка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беспигментный невус, или, в простонародье, белая родинка, — это небольшое округлое или овальное пятнышко с четко очерченными границами. Белая родинка, в отличие от других видов родимых пятен, формируется вследствие не повышенного, а пониженного содержания меланоцитов в кожных покровах.

Беспигментное пятно считается одним из типов доброкачественных новообразований. Оно не исчезает само по себе, но и особого дискомфорта, как правило, не доставляет.

Код по МКБ-10

Причины белой родинки

Белые родинки – это следствие пониженной активности кожных клеток, отвечающих за выработку пигмента – меланина. Такие образования обычно отличаются по величине и форме, так как могут быть крупными, мелкими, ровными или эллипсоидными.

У детей появление беспигментных родинок чаще всего носит врожденный характер, что связано со сбоем в процессе перемещения меланобластов ещё во внутриутробном периоде.

Появление белых пятен у взрослых пациентов может говорить о дерматологическом заболевании – витилиго. Другое название болезни – ахромия, причины которой могут быть следующими:

• продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• нейроэндокринные расстройства (болезни желез внутренней секреции);
• патологии вегетативной нервной системы;
• психические травмы, стрессы;
• аутоиммунные заболевания.

Огромную роль в развитии заболевания играют частые стрессы, поражения токсическими веществами, механические повреждения кожи, а также недостаток витаминов и микроэлементов в кожных слоях.

Если изначально темная родинка стала белой, то причиной этому может стать как нарушение пигментообразования в меланоцитах, так и малигнизация родимого пятна, то есть, перерождение её в злокачественную опухоль.

В случае, когда осветление родинки сопровождается её стремительным ростом, появлением неприятных ощущений (боль, жжение) или изменением формы, необходимо обязательно обратиться к врачу – хирургу или дерматологу.

[1], [2], [3]

Патогенез

Меланин – темный пигмент кожи – формируется в клетках-меланоцитах из специальной аминокислоты – тирозина. Тирозин попадает в человеческий организм с продуктами питания и вырабатывается печенью из фенилаланина. Данная трансформация может происходить только с участием тирозиназы – энзима, содержащего медь, и способствующего превращению аминокислоты в меланин.

В формировании меланина выделяют следующие этапы:

• получение меланоцитами команды от ближайших клеток для продуцирования энзима тирозиназы;
• превращение тирозина в меланин;
• транспортировка усвоение меланина в клеточных структурах.

Количество меланина, усвоенного клетками, может зависеть от самого организма, от расовой принадлежности, от частоты и мощности солнечного излучения.

Сбои функции меланоцитов, либо их разрушение могут привести к снижению уровня меланина в эпидермальных клетках, что и служит толчком к возникновению белых родинок.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы белой родинки

Белая родинка заметно отличается от обыкновенной родинки, и имеет следующие признаки:

• поверхность родинки не жесткая, податливая;
• оттенок пятна может быть светлее, чем окружающая кожа;
• очертания образования ровные, четко ограниченные;
• отсутствуют признаки окружающего воспаления.

Часто выступающая белая родинка по внешнему виду может напоминать плоскую бородавку, либо быть похожей на ягоду малины – например, именно так выглядят белые висячие родинки. Новообразование может быть как единичным, так и множественным на теле.

Размеры родинки – от 2 мм до 20 мм. При ближайшем рассмотрении внутри неё можно обнаружить капиллярную сеть, либо небольшие коричневые точки.

Первые признаки – это появление небольшого пятна на коже, которое постепенно обесцвечивается. Скорость роста родинки может зависеть от индивидуальных особенностей организма и от степени нарушений пигментного обмена.

Белые родинки на коже чаще всего возникают на шее, в области подмышек, на наружных половых органах, на груди. Реже их можно найти на животе или конечностях.

Белые родинки у ребенка могут появиться с рождения, либо с 2-3-х месячного возраста и до 10 лет. Обычно это доброкачественные образования, которые не представляют опасности для малыша. Врожденные родимые пятна с годами могут увеличиваться в диаметре, по мере роста самого организма. Если нет никаких других признаков озлокачествления, то это является вариантом нормы и не требует никакого лечения.

Осложнения и последствия

Единственно возможное опасное последствие белой родинки – это её озлокачествление. Такое осложнение возникает редко, однако о нем необходимо помнить. Особенно это касается тех пациентов, которые находятся в зоне риска:

• обладатели врожденных крупных белых родинок;
• лица, у которых появились родинки после 60 лет;
• обладатели белых пятен размерами более 30 мм диаметром;
• обладатели множественных белых родимых пятен (несколько десятков и более).

Также факторами риска считаются родинки, которые постоянно подвергаются травмам или соприкосновениям с элементами одежды, либо периодическое появление новых образований на теле.

К примеру, если белая родинка покрывается корочкой или кровоточит, и это не является следствием её недавнего повреждения

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика белой родинки

Прежде чем приступить к диагностике, врач, в первую очередь, расспросит пациента о времени появления родинки, о возможных её видоизменениях, о других признаках, которые могут беспокоить больного.

При осмотре врач должен обратить внимание на внешний вид, форму, диаметр родимого пятна, а также на особенности его развития или расположения.

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

• Анализы назначают для опровержения трансформации родинки в меланому. При развитии раковой опухоли в крови больного можно обнаружить специфические онкомаркеры – TA90 и SU100.

Также врач берет мазок с поверхности новообразования. Этот анализ особенно актуален при наличии кровоточивости, сукровичных выделений или язв на поверхности родимого пятна. Взятый во время процедуры материал подвергают тщательному исследованию, которое помогает определить характер и степень опасности родинки.

• Инструментальная диагностика включает в себя, в первую очередь, люминесцентную микроскопию – это осмотр родинки под многократным увеличением, непосредственно на теле больного. Предварительно на пятно наносят специальную маслянистую жидкость, которая потенцирует отсвечивание пигмента. Метод люминесцентной микроскопии считается одной из наиболее точных и комфортных для пациента процедур.

Помимо микроскопии, могут быть назначены компьютерные исследования – послойное рассмотрение родинки при помощи монитора, с последующим сохранением изображения на пленке.

Кроме перечисленного, диагностическим методом служит и непосредственно удаление родимого пятна. После операции родинку обязательно отправляют на гистологию – это делают для того, чтобы со 100% вероятностью определить злокачественность или доброкачественность процесса.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с обыкновенной бородавкой, сирингомой, бородавчатым невусом, базалиомой, контагиозным моллюском, папулезным сифилидом, гонорейным кератозом, фолликулярным дискератозом, фибромой.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

К кому обратиться?

Лечение белой родинки

Назначать какие-либо лекарства от белых родинок практически нецелесообразно, так как невозможно затормозить или блокировать развитие доброкачественной опухоли. Единственно действенное лечение – это удаление родинки при помощи операции или другими доступными методами.

Можно ли удалить белую родинку? И как это лучше сделать?

Прежде чем решиться на удаление родимого пятна, для начала имеет смысл проконсультироваться с врачом и пройти необходимую диагностику. Это делается для того чтобы точно знать, с каким новообразованием придется иметь дело. Если доктор признает удаление белой родинки возможным, то можно воспользоваться одним из предложенных методов.

1. Метод хирургической операции – это удаление новообразования при помощи скальпеля. Такая операция особенно распространена в небольших больницах и клиниках, в которых отсутствует необходимое оборудование для других методов резекции. В некоторых случаях операция может быть показана и по другим причинам – например, при удалении родинки больших размеров.

Во время операции в большинстве случаев применяется местный вид обезболивания. Небольшие белые родинки удаляют полностью, а большие новообразования иногда приходится иссекать по частям.

1. Криодеструктивный метод – это избавление от белой родинки при помощи заморозки жидким азотом или угольной кислотой. Методика достаточно эффективная и безболезненная, не требует проведения анестезии. Тем не менее, иногда удалить пятно криодеструкцией за одну процедуру не удается. Приходится проводить повторные сеансы.
2. Метод электрокоагуляции – это удаление новообразования электроножом или электрокоагулятором. Процедура может повлечь за собой некоторый дискомфорт для пациента, так как является болезненной и требует проведения местного обезболивания. Электрокоагуляцию применяют только для удаления небольших белых родинок.
3. Лазерный метод удаления – это наиболее распространенный способ избавления от ненавистного новообразования. Излучение лазера позволяет точно очертить границы опухоли, практически не затрагивая окружающие ткани. При этом не происходит формирования шрамов или ожоговых поверхностей. Лазерное удаление можно применять по отношению к родинкам небольших размеров.

1. Метод радиохирургии – это использование аппарата Сургитрон (радионож), при помощи которого можно удалить опухоль пучком направленных радиоволн. Такой метод актуален, если достоверно подтверждена доброкачественность белой родинки. Радионож эффективен, безопасен, однако не применяется для удаления невусов большого диаметра.

Народное лечение белой родинки

Лечение травами и другими народными средствами следует использовать очень осторожно, чтобы не навредить и не спровоцировать озлокачествление родинки. Идеальный вариант – это традиционное лечение в медицинском центре у специалиста, с обязательным гистологическим исследованием удаленного родимого пятна.

Предложенные народные рецепты нежелательно применять без предварительной консультации с доктором.

• Берут свежий сок чистотела, распределяют по поверхности белой родинки и прикрывают повязкой или пластырем. Процедуру повторяют 3 раза в день до отпадения невуса.
• Смазывают родимое пятно сначала соком чеснока, и сразу после этого – соком лимона. Процедуру повторяют 3 раза в день на протяжении 7-10 дней.
• Смазывают пятно соком незрелого инжира, один раз в сутки.
• Готовят смесь из тертого мела и масла конопли (пропорция 1:4). Приготовленной смесью смазывают родинку по нескольку раз в день на протяжении 7-110 суток.
• Готовят настойку с двумя зубками чеснока на 200 мл яблочного уксуса (настаивают 14 дней). Полученное лекарство используют для компрессов на ночь.
• Смешивают равные части меда и касторки. Полученную массу прикладывают на 10 минут к родимому пятну дважды в день, после чего промывают водой.

Также рекомендуется провести лечение по очистке печени: это способствует налаживанию процесса пигментообразования.

[31], [32]

Профилактика

Специфических методов профилактики возникновения и озлокачествления белых родинок не существует. Тем не менее, людям, которые имеют склонность к нарушениям пигментного обмена, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не допускать длительного пребывания на солнце, особенно в полуденное время, когда солнечное излучение наиболее активное;
• не пользоваться солярием;
• не надеяться на косметические средства для защиты кожи: такие препараты защищают от загара, но не служат профилактикой меланомы;
• при появлении новых родинок, либо при изменении внешнего вида родимых пятен необходимо проконсультироваться у специалиста.

Также не следует без необходимости трогать родинку, тем более давить на неё или специально повреждать химическими средствами. При частой травматизации образования элементами одежды или аксессуарами необходимо посетить врача и обсудить с ним возможность удаления родинки.

[33], [34], [35]